ДЕМЕНЦИЯ - ЛИЧНА ХИГИЕНА – 4 част

Грижата за хора с деменция изисква специален подход, при който личната хигиена играе ключова роля за запазване на достойнството, здравето и емоционалния комфорт на човека.

В темата се разглежда основни насоки за поддържане на лична хигиена при хора с деменция, с акцент върху насърчаване на самостоятелността, уважение към личното пространство и адаптивност. Подчертава се нуждата от индивидуален подход при обличане, къпане, ползване на тоалетна и устна хигиена. Описани са практически съвети за създаване на безопасна и комфортна среда, както и за справяне с отказ или нежелано поведение.

Грижата трябва да бъде внимателна, търпелива и съобразена с физическите и когнитивните възможности на човека. Важно е да се познават навиците и предпочитанията на човека, както и да се избягват действия, които могат да предизвикат страх или объркване. Поддържането на рутинност и използването на прости инструкции подпомагат усещането за сигурност и улесняват ежедневните грижи.

Основни съвети за помощ при поддържане на личната хигиена при хора с деменция?

В предните теми коментирахме какво е деменцията, като в тази ще дадем основни насоки идеи от практиката за поддържана на лична хигиена. Важно е:

Да се познава ниво на деменция на лицето. Когато това е възможнос насърчавайте участието и самостоятелността.
Да опознаете е да се опознаят предпочитанията, навиците на лицето, какво харесва и какво не харесва, за да може да му се насочи или отклони вниманието при нужда
Да се интересуваме и разберем дали има физически проблеми, които могат да причинят болка или дискомфорт.
Да знаем кога да попитате.. да използвате стратегията на „нежно напътствие“;
Да се използва стратегия на разсейване, като част от инструментите за справяне с проблемни сутиации

Друи съвети при проблеми с личната хигиена

Използвайте правилните думи, тон, сила на гласа и изказване
Дайте на човека чувство за контрол, не го пресирайте и напрягайте
Запазете достойнството и нуждите от поверителност, когато се налага да се съблекат
Избягвайте предизвикващите страх действия.
Бъдете наясно с Вашия подход и какво е работило преди. То може да работи сега, но може и да не работи.

Съвети за обличане

Дайте на човека възможност да избере любимо облекло или цвят.

Подавайте на човек по една дреха, като му давате кратки и прости инструкции.

Изберете удобни и широки, лесни за обличане и събличане дрехи

Оставете човека да закопчава сам копчетата и циповете, доколкото може.

Съвети за къпане

Познаване способностите на човека

Насърчете човека да направи колкото е възможно повече сам, но бъдете готови да помогнете, когато е необходимо. Оценете неговата способност да:

Да знае как да използва различни продукти (сапун, шампоан, кърпа).
Да усети температурата на водата.
Подгответе банята предварително:
Поставете неплъзгаща се постелка във ваната или на пода под душа.
Инсталирайте дръжки и използвайте седалка във ваната или душа.
Подгответе принадлежности за баня като кърпи, шампоан и сапун преди да кажете на човека, че е време за къпане.
Уверете се, че стаята е топла.
Фокусирайте се върху човека, а не върху задачата

Дайте на човека възможност за избор.

Уверете се, че лицето има роля в стъпките на къпане.
Имайте предвид, че лицето може да възприеме къпането като заплаха.
Хвалете човека за неговите усилия и сътрудничество.
Винаги защитавайте достойнството, личния живот и комфорта на човека.

Още съвети за къпане

Бъдете гъвкави и адаптивни

Определете конкретно време от деня за къпане.

Използвайте прости фрази.
Измиване на косата може да е най-трудната задача.
Уверете се, че гениталните области на човека са измити, особено ако инконтиненцията е проблем.
Уверете се, че лицето е измито между гънките на кожата и под гърдите.

Обмислете алтернативи за къпане

Не забравяйте грижата след баня

Проверете за обриви и рани.
Поставете човека седнал, докато се суши и облича чисти дрехи.
Уверете се, че човека е напълно сух. Подсушете с потупване, вместо с триене.
Нанесете лосион, за да поддържате кожата мека.

Миена на зъби

Когато се грижите за човек с деменция трябва да:

Наблюдавате и оценявате способността на лицето да мие правилно зъбите си.
Асистирате в каквото е необходимо.
Внимателно следете зъбите на лицето да се мият два пъти на ден.

Помагайте при грижите и поставянето на протези и ОЧАКВАЙТЕ ПРОТЕЗИТЕ ДА БЪДАТ ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВО

Тоалетна и инконтиненция

Хората с деменция постепенно губят способността си да се самообслужват и в крайна сметка се стига до инконтиненция на червата и пикочния мехур. С напредването на деменцията те могат да започнат да „имат злополуки“, изискващи необходимост за защитни памперси за възрастни. Нуждите на всеки човек са уникални. В ранните етапи на деменцията те могат да имат нужда от помощ при:

Намиране на банята.
Намиране и избърсване с тоалетна хартия.
Спомняне къде да сложи използваната тоалетна хартия.
Спомняне как да свали дрехите и да ги вдигне обратно.
Установяването на рутинна практика за водене на лицето до тоалетна на всеки по-често
Обозначаване на банята с табела и/или поставяне на лента върху пода, която води/насочва към банята, може да помогне на лицето да намери банята по-лесно.
Защита на леглото с водоустойчиви подложки
Планирайте предварително, ако лицето трябва да бъде изведено от дома му.

Хората с деменция могат да отидат до тоалетна на неподходящи места, като например като кошчета за боклук, чекмеджета, саксии, на открито или в ъгъла на пода. Ако се случи това, по възможност отстранете предметите от поглед. Поддържането на лицето с деменция възможно най-сухо и чисто е от решаващо значение за предотвратяване увреждане на кожата.

Коса, грим, нокти

Жена с деменция трудно си спомня как да оправи косата си, как да се гримира, да си направи маникюр и да си лакира ноктите. Повечето жени обаче ще продължат да се наслаждават на всичко това, което се прави с тях и за тях и това може да бъде чудесно разпускащо занимание за жени с деменция. Всеки човек има предпочитания за прическа и червило, и предпочитания за цвят на лака за нокти, които трябва да се зачитат.

Човек с деменция трудно си спомня как да се бръсне. Преди да помагате при бръснене, уверете се, че господинът иска да го го направили или да му помогнете. Носенето на ръкавици при бръснене е необходимо за предпазване и помага за предотвратяването на инфекция и възможността за контакт с кръв, ако господинът е случайно порязан..

Съвети за ОТСТРАНЯВАНЕ на проблеми при къпане

Лицето не иска да отиде в банята

Опитайте по-късно
Създайте причина (време е за работа, църква, посетител, дрехите трябва да се сменят)
Предложете награда: дейност или храна
Разходете се и говорете с резидента няколко минути, преди да го поканите да се изкъпе

Лицето не иска да се съблича

Създайте причина „Ще изглеждате добре в тези нови дрехи“ или случайно разлеете нещо върху дрехите и се извините и предложите да почистите
Изкъпете резидента сутрин, преди той/тя да се облече
Предложете избор: „Да ти разкопчая ли колана или искаш ти сам?“
Разсейване; опитайте се да говорите за други неща
Дръжте резидента покрит възможно най-често
Започнете събличането, като събуете обувките

Лицето има инконтиненция по време на баня

Първо направете тоалет на резидента
Не къпете след хранене
Познавайте тоалетния график на резидента и го къпете около него
Ако настъпи движение във ваната, изправете го и довършете банята
Пуснете водата в банята, преди резидента да влезе в нея
Използвайте стол за душ, който има кофа за събиране на отпадъците

Човек посяга и удря шамари по време на къпане

Идентифицирайте поведението на лека възбуда, което се появява преди да удари и предприемете действие или отстъпете назад
Кажете името на резидента твърдо и директно, без да крещите
Кажете твърдо, че поведението е неприемливо, „Това боли. Спрете да ритате.”
Дайте на резидента нещо за хващане, като например кърпа, сапун или нечия ръка
Насърчете резидента да помогне с къпането
Екипен подход за трудни резиденти

Човек хваща и държи предмети

Дайте на резидента нещо, което да държи, като кърпа, топка или бисквитка
Накарайте резидента да държи ръкохватки, вана или седалка
Осигурете повече подкрепа, вербална и физическа, по време на размяната
Поискайте помощ от резидента с къпането (миене на лицето и т.н.)

Лицето отказва да влезе във ваната/душа

Използвайте стол за душ
Осигурете постоянно тестване на температурата на водата
Уверете резидента, че няма да падне („Държа те. Ще бъдеш в безопасност с мен.“)
Приложете лек натиск зад коляното със стол или ръка, за да стимулирате сядането
Разделете задачата на прости движения стъпка по стъпка
Оставете резидента да се поддържа сам по време на преместване и сядане с помощта на лостове

Човек се оплаква, че му е студено

Признайте чувствата на резидента: „Съжалявам, че ви е студено. Нека ви стоплим.”
Дръжте резидента увит възможно най-дълго преди къпане
Използвайте допълнителни кърпи или одеяло за баня по време на къпане като покривало, особено върху местата, които не се мият в момента
Започнете да събличате, като първо събуете обувките. По същия начин облечете резидента, като поставите първо риза
Затворете вратите, завесите и прозорците
Изсушете напълно косата
Увеличете стайната температура
Поддържайте водата топла и оставете резидента да тества водата